Come le droghe influenzano l’eccitazione sessuale, la libido e la funzione sessuale

I farmaci possono alterare l’eccitazione sessuale, ma raramente in modo così affidabile come previsto quando si è intossicati. Alcune sostanze riducono temporaneamente le inibizioni, aumentano il tatto, la vicinanza o la fiducia in se stessi. Allo stesso tempo, possono compromettere in modo significativo l’erezione, la lubrificazione, l’orgasmo, il giudizio, il comportamento protettivo e la capacità di acconsentire.

La classificazione più importante è: più piacere non significa automaticamente una migliore sessualità. I fattori decisivi sono la dose, la sostanza, il consumo misto, lo stato psicologico, la situazione relazionale e la salute fisica. Molti problemi sorgono proprio quando le persone usano droghe per nascondere la paura, la vergogna, la pressione a esibirsi o l’insicurezza durante il sesso.

In che modo i farmaci influiscono sull’eccitazione sessuale

L’eccitazione sessuale non è un singolo cambiamento. Nasce dal cervello, dagli ormoni, dal flusso sanguigno, dai nervi, dalla sensazione cutanea, dalla sicurezza, dall’attaccamento, dalla fantasia e dalla situazione. Le sostanze psicoattive intervengono in più luoghi: nel sistema di ricompensa, nell’elaborazione della paura, nel sistema nervoso autonomo, nella circolazione sanguigna e nella percezione di prossimità, rischio e confine.

Ecco perché gli stessi farmaci possono avere effetti contraddittori. Inizialmente l’alcol può renderti più rilassato, ma in seguito può rendere più difficili l’erezione e l’orgasmo. La cannabis può favorire il rilassamento e una consapevolezza corporea più intensa in alcune persone, mentre in altre può causare ansia, stanchezza o lontananza. Gli stimolanti possono aumentare soggettivamente il desiderio e la resistenza, ma peggiorano la circolazione, il sonno, il controllo degli impulsi e il comportamento protettivo.

• L’eccitazione:può aumentare brevemente a causa della dopamina, della disinibizione o di una percezione più intensa.
• Rendimento:può peggiorare nonostante il desiderio, ad esempio a causa di problemi di erezione, ritardo dell’orgasmo o secchezza.
• Rischio:aumenta a causa di una minore inibizione, di un uso scarso del preservativo, di un consumo misto o di un consenso poco chiaro.
• Conseguenze a lungo termine:Il consumo regolare può mettere a dura prova la libido, le relazioni, l’autostima e la funzione sessuale.

Eccitazione, libido e funzione sessuale: differenze importanti

Molti malintesi sorgono perché si confondono cose diverse. Libido significa desiderio sessuale. L’eccitazione descrive l’attivazione fisica e psicologica. La funzione sessuale comprende, tra le altre cose, l’erezione, la lubrificazione, l’orgasmo, l’eiaculazione, la libertà dal dolore, la soddisfazione e la capacità di prendere decisioni consapevoli.

Un farmaco può causare “più piacere” e “meno funzionalità” allo stesso tempo. Qualcuno può sentirsi più aperto sessualmente e tuttavia non essere in grado di raggiungere un’erezione stabile. Una persona può percepire il tocco in modo più intenso e allo stesso tempo avere difficoltà a sentire o esprimere chiaramente i confini. È proprio questa separazione che rende così importante la valutazione della droga e della sessualità.

Livello	Possibile effetto a breve termine	Possibile problema
Inibizioni	Più apertura, meno timidezza	Decisioni rischiose, confini poco chiari
Libido	Più desiderio o fantasia	successiva perdita di libido con consumo regolare
funzione corporea	percezione più intensa	Disfunzione erettile, orgasmo ritardato, secchezza
Vicinanza	Maggiore connessione o loquacità	Interpretazione errata emotiva in stato di ebbrezza
Sicurezza	Meno paura	Comportamento meno protettivo, minore capacità di consenso

Alcol: disinibizione, ma funzione sessuale peggiore

L’alcol è una delle sostanze più comuni nel contesto sessuale. Può ridurre la timidezza e far sembrare più facili le conversazioni o gli approcci. Tuttavia, all’aumentare della quantità, il controllo diminuisce: la percezione, la capacità di reazione, l’erezione, la capacità di raggiungere l’orgasmo e il comportamento protettivo possono risentirne.

Negli uomini, l’alcol è spesso associato a problemi di erezione, eiaculazione ritardata o riduzione del desiderio, soprattutto se consumato regolarmente o in modo dipendente. Il consumo eccessivo di alcol può anche influenzare l’eccitazione sessuale, la lubrificazione, l’orgasmo e la soddisfazione nelle donne. Inoltre, l’alcol aumenta il rischio di non usare il preservativo, di valutare erroneamente i limiti o di valutare le situazioni in modo diverso in seguito.

L’alcol è particolarmente rischioso se miscelato con altre sostanze. Si approfondisce l’argomento nell’articolo Alcol e cannabis: effetti, rischi e consumi misti.

Cannabis: rilassamento, sensazione corporea e possibili problemi funzionali

La cannabis può cambiare le esperienze sessuali in modi molto diversi. Alcune persone riferiscono un maggiore rilassamento, una sensazione corporea più forte, un tocco più intenso o una minore pressione durante l’esecuzione. Altri sperimentano stanchezza, distacco interiore, ansia, panico, secchezza delle fauci, problemi di concentrazione o minore motivazione sessuale.

Se usata frequentemente, la cannabis può diventare problematica se il sesso sembra possibile solo in stato di ebbrezza o se il consumo diventa un’abitudine per combattere l’insicurezza, la vergogna o lo stress. Alti livelli di THC possono aumentare gli effetti collaterali. La situazione con la cannabis terapeutica dovrebbe essere valutata diversamente rispetto all’uso ricreativo incontrollato, ma anche in questo caso gli effetti, gli effetti collaterali e la capacità di guidare dovrebbero essere monitorati da un medico. Si parla di più di questo nell’articolo Cannabis su prescrizione.

Se ridurre è difficile, il sonno o i cambiamenti di umore senza cannabis o il sesso sembrano possibili solo con il consumo, l’articolo Uscita dalla cannabis: astinenza, sintomi e prevenzione delle ricadute può aiutare.

Stimolanti: cocaina, anfetamine, metanfetamine

Gli stimolanti possono aumentare l’attenzione, la fiducia in se stessi, l’assunzione di rischi e il desiderio sessuale. Sembra allettante al momento, ma ha uno svantaggio. Cocaina, anfetamine e metanfetamine attivano i sistemi di stress e ricompensa, aumentano lo stress cardiovascolare e possono restringere i vasi sanguigni. Di conseguenza, le erezioni possono peggiorare nonostante il forte desiderio, gli orgasmi possono essere ritardati o i rapporti sessuali possono diventare più lunghi, più impulsivi e rischiosi.

In particolare nel contesto del chemsex, gli stimolanti possono offuscare il confine tra scelta volontaria, pressione dei pari, pressione a esibirsi e perdita di controllo. HIV.gov descrive che i farmaci possono alterare la capacità di giudizio e le inibizioni, portando a decisioni che aumentano i rischi di HIV o IST, come fare sesso senza preservativo o con più partner. Per domande sulle anfetamine relative ai test e alla rilevabilità, l’articolo Rilevamento delle anfetamine è appropriato.

MDMA ed ecstasy: sentirsi vicini non equivale alla funzione sessuale

L’MDMA è spesso associato alla vicinanza, al tatto, all’empatia e all’apertura emotiva. Questo può sembrare sessualmente carico. Tuttavia, gli studi descrivono un quadro contrastante: l’MDMA può aumentare il desiderio sessuale e la sensazione di intimità, ma allo stesso tempo rendere più difficile l’erezione, l’eiaculazione o l’orgasmo. Alcune persone si sentono molto connesse ma sono meno capaci fisicamente.

Inoltre, la disidratazione, il surriscaldamento, la mancanza di sonno, il consumo misto e le conseguenze possono mettere a dura prova la salute sessuale e mentale. Chi fa uso di MDMA non dovrebbe confondere un sentimento di vicinanza con un chiaro consenso. L’intossicazione, la pressione dei coetanei e l’esaurimento possono compromettere la capacità di stabilire limiti o percepire i confini degli altri.

Oppioidi, ketamina, GHB e sostanze sedative

Gli oppioidi come l’eroina o gli antidolorifici forti possono produrre euforia, calore o rilassamento a breve termine. Con il consumo regolare sono possibili perdita della libido, cambiamenti ormonali, problemi di erezione, problemi di orgasmo e ottundimento emotivo. La sedazione può anche rendere le persone incapaci di valutare chiaramente le situazioni.

Ketamina, GHB/GBL e altre sostanze depressive o dissociative sono particolarmente sensibili in un contesto sessuale. Possono compromettere gravemente la percezione, la memoria, la coordinazione e la capacità di consenso. Con la ketamina si aggiungono dissociazione, rischio di lesioni e lacune di memoria. L’articolo Ketamina: effetti, rischi e dimostrabilità offre una classificazione più precisa.

Cannabinoidi sintetici e nuove sostanze psicoattive

I cannabinoidi sintetici, ad esempio contenuti nei prodotti speziati o nei liquidi, non possono essere equiparati alla cannabis classica. I loro effetti possono essere significativamente più forti, più imprevedibili e più rischiosi. In un contesto sessuale particolarmente pericolosi sono il panico, i problemi circolatori, la confusione, la perdita di controllo, l’aggressività o la perdita di coscienza.

Tali prodotti non sono adatti per il “miglioramento delle prestazioni” sessuali. Se una sostanza viene dosata in modo poco chiaro, dichiarata in modo errato o non può essere rilevata in modo affidabile, non aumenta solo il rischio medico, ma anche il rischio di perdita di controllo e conseguenze legali. Più nel dettaglio: Spice Liquid e Esistono farmaci che non possono essere rilevati?.

Droghe, consenso e comportamenti protettivi

Il consenso sessuale deve essere volontario, consapevole, informato e revocabile in qualsiasi momento. Una forte intossicazione può compromettere questa capacità. Ciò vale non solo dal punto di vista legale, ma anche pratico: se sei stordito, dissociato, in preda al panico, molto ubriaco, incosciente o hai lacune nella memoria, spesso non puoi stabilire o comprendere chiaramente i limiti.

I farmaci possono anche peggiorare i comportamenti protettivi. Preservativi, PrEP, test IST, pause, accordi chiari e percorsi sicuri verso casa vengono più facilmente trascurati in caso di intossicazione. Il CDC descrive un legame tra uso di sostanze e comportamenti sessuali a rischio negli adolescenti; HIV.gov elenca tra le altre cose il sesso senza preservativo, i partner multipli e il sesso in cambio di denaro o droghe come situazioni a rischio.

Quando dovresti cercare aiuto medico o terapeutico?

L’aiuto è utile se i problemi sessuali si verificano ripetutamente o se i farmaci diventano un prerequisito per il sesso. Ciò è particolarmente vero in caso di problemi di erezione, perdita persistente della libido, dolore, disturbi dell’orgasmo, vergogna, perdita di controllo, sesso rischioso, vuoti di memoria, violenza, pressione o consumo nonostante le conseguenze negative.

• Controllo medico:problemi ricorrenti di erezione, perdita di libido, dolore, problemi di pressione sanguigna o anomalie ormonali.
• Chiarimento sulla dipendenza:quando il consumo difficilmente può essere controllato o il sesso senza una sostanza non sembra più possibile.
• Chiarire psicoterapeuticamente:se dietro il consumo ci sono paura, traumi, depressione, vergogna o conflitti relazionali.
• Richiedi aiuto urgente:in caso di perdita di coscienza, problemi respiratori, grave confusione, sospetta aggressione o perdita di memoria dopo intossicazione.

Chi deve fornire prove in merito al consumo, all’occupazione, alla patente di guida, alla libertà vigilata o alla terapia dovrebbe pensare anche alle domande del test. A questo proposito sono rilevanti gli articoli sulla prova dell’astinenza e sul programma di controllo delle urine.

Conclusione: i farmaci possono cambiare il desiderio, ma non possono sostituire l’intimità

I farmaci possono aumentare temporaneamente l’eccitazione sessuale, abbassare le inibizioni o far sembrare più intensa l’intimità. Allo stesso tempo, possono disturbare la funzione fisica, l’orgasmo, il giudizio, il consenso e il comportamento protettivo. Particolarmente rischiosi sono dosi elevate, consumo misto, uso regolare e sostanze che compromettono la memoria o la coscienza.

Chiunque usi droghe per coprire l’insicurezza sessuale, la pressione a esibirsi o la paura dovrebbe prenderlo sul serio. È più probabile che la soddisfazione sessuale sostenibile provenga dalla sicurezza, dalla comunicazione, dalla fiducia nel proprio corpo, dalla valutazione medica e, se necessario, dal supporto terapeutico che da una sostanza che disinibisce a breve termine e crea nuovi problemi a lungo termine.

Domande frequenti su droghe ed eccitazione sessuale

Fonti e ulteriori informazioni

• Istituto Superiore di Sanità
• Ministero della Salute